جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی یا رینوپلاستی ثانویه (Revision Rhinoplasty) به افرادی که بعد از عمل زیبایی رینوپلاستی دچار مشکلات ظاهری و تنفسی مثل فروریختگی، چسبندگی مجاری یا عدم قرینگی است.

بخاطر پیچیدگی این عمل و تغییرات بافت ناشی از عمل قبلی، بسیاری از جراحان عمل مجدد بیمار پزشک دیگر را قبول نمیکنند. با این حال دکتر وحید عین آبادی، فلوشیپ جراحی پلاستیک، از جراحان برتر و باتجربه عمل ترمیمی بینی در شیراز است که ضمن زیبایی، عملکرد تنفسی و اعتماد به نفس زیباجو را بهبود میدهد.

چه دلایلی برای جراحی ترمیمی بینی وجود دارد؟

دلیل اصلی که زیباجویان به عمل ترمیمی یا ثانویه بینی نیاز پیدا میکنند مشکلات عملکردی و ظاهری زیر است که بخاطر عمل قبلی ایجاد شدند یا کامل برطرف نشدند:

• تنگی مجرای بینی یا فروریختن مسیر تنفسی
• سوراخ شدن یا انحراف تیغه بینی (سپتوم)
• قوز بینی فرورفته یا برطرف نشده
• عدم تقارن بینی یا اندازه حفره ها
• افتادگی نوک (تیپ)، منگنه‌ای یا کلیپسی شدن نوک (Pinched tip)

بهترین زمان انجام عمل ترمیمی بینی چقدر بعد از عمل اول است؟

حداقل ۱۲ماه و گاهی ۱۸ ماه باید صبر کنید تا تثبیت نتایج، کاهش ورم و ترمیم اسکارها اتفاق بیفتد. البته ترمیم زودهنگام بطور استثنا در موارد نادر عوارض شدیدی مثل عفونت، نکروز و شکستگی یا ضربه و مشکلات شدید تنفسی هستند.

چرا اغلب جراحان عمل ترمیمی انجام نمیدهند؟

دلایل مختلفی مثل پیچیدگی، مشکلات شدید بافت و غضروف و ریسک نارضایتی بیمار از نتایج جراحان عمل ترمیمی، خصوصا از بیمار پزشک دیگر قبول نمیکنند.

ضمن اینکه بخاطر نتایج عمل اول و کاهش اعتماد به نفس، حساسیت عمل و انتظارات بیماران برای رفع مشکلات تنفسی و ظاهری بالا است و احتمال مشکلات حقوقی نیز وجود دارد.

جراحی ترمیمی بینی در شیراز با دکتر وحید عین آبادی

دکتر عین آبادی جراح برتر عمل رینوپلاستی در شیراز با فلوشیپ زیبایی از فرانسه، ۱۵ سال تجربه و بیش از ۱۶.۰۰۰ عمل موفق است. ایشان به افرادی که بعد از عمل اولیه نارضایتی، انسداد یا مشکل تنفسی، دفرمیتی شدید بینی یا فروپاشی پل دارند امکان اصلاح با عمل مجدد میدهد.

جراح حرفه ای و صادق توضیح میدهد که در عمل مجدد، هدف بینی بی نقص نیست و بخاطر محدودیتها، هدف اصلی بهبود قابل توجه، ظاهر طبیعی و نتایج ماندگار زیبایی و عملکرد خوب تنفسی است.

نمونه کار جراحی ترمیمی بینی دکتر عین آبادی

چرا عمل ترمیمی پیچیده تر از رینوپلاستی است؟

۱. تغییر آناتومی و وجود بافت اسکار

مهمترین مورد تفاوت آناتومی بافت است که در جراحی اول بینی بافت سالم و بدون تغییر است. ولی در عمل مجدد بافت فیبروزی و دچار اسکار و چسبندگی میشود که انعطاف پذیری کمی دارد و ممکن است پل یا نوک بینی را کج کند. بنابراین جراح در اولین قدم باید با دقت بسیار بافت اسکار را آزاد کند.

۲. نیاز به پیوند غضروف (گرافت) یا مصنوعی

برخلاف عمل اولیه، در جراحی ترمیمی بینی امکان استفاده از غضروف تیغه بینی برای استحکام وجود ندارد. بنابراین باید پیوند (طبیعی) یا استفاده از غضروف مصنوعی برای استحکام بینی و نتایج پایدار استفاده شود.

۳. پیچیدگی و نیاز به دقت بالای عمل ترمیمی

رینوپلاستی اولیه حدود ۱.۵ تا ۳ ساعت طول میکشد اما بخاطر پیچیدگی های ساختاری و نیاز به جراحی با ظرافت بالا، عمل مجدد تا ۴ ساعت نیز طول میکشد.

چرا برای عمل مجدد پیوند یا غضروف مصنوعی ضروری است؟

در عمل اول استفاده از غضروف یا برش بیش از حد باعث میشود بافت کافی برای تقویت ساختار (بازسازی) باقی نمانده است. بنابراین باید از غضروف مصنوعی یا بافتهای دیگر بیمار برای استحکام مجرای تنفسی (اسپردر گرافت) و جلوگیری از افتادگی نوک یا ریزش مجرای تنفسی استفاده کرد.

غضروف مورد نیاز برای عمل ترمیمی از چه نواحی بدن گرفته میشود؟

تقویت ساختار خصوصا در ترمیم عمل بینی گوشتی در شیراز نیازمند تقویت و کمک گرفتن از غضروف های مصنوعی، بافت گوش و در موارد خاص دنده است.

برای ترمیم بینی غضروف مصنوعی بهتر است یا طبیعی؟

همیشه استاندارد پزشکی و ترجیح جراح استفاده از غضروف طبیعی بدن بجای پروتز مصنوعی است. دلیل این انتخاب سازگاری بیشتر، احتمال کمتر عفونت و عوارض است ولی نیاز به برداشت از ناحیه دیگر مثل گوش یا دنده است.

غضروف مصنوعی برای افراد در عمل ترمیمی چندم یا مواقعی که بافت برای استخراج نیست، انتخاب میشود. ضمن اینکه احتمال پس زدن پروتز، عوارض و عفونت (حدود ۵ تا ۱۵٪) وجود دارد.

مقایسه مزایا و عوارض عمل ثانویه

طبیعی است که بخاطر تجربه بد اولیه، بسیاری از افراد نسبت به عمل مجدد تردید و نگرانی داشته باشند. اما معمولا مزایای متعدد تنفسی و بازگشت اعتماد بنفس ارزش ریسک و نقاهت طولانی را دارد:

عمل ثانویه برای چه کسانی توصیه میشود

اگر از نتایج عمل راینوپلاستی قبلی بخاطر دشواری تنفس (کلاپس یا تنگی مجرا) و نقص ظاهری (قرینگی، مشکلات پل، افتادگی یا کلیپسی شدن نوک) دارید میتوانید برای عمل ترمیمی بینی اقدام کنید.

البته قبل از هرچیز برای عمل مجدد باید حدود ۱۲ ماه صبر کنید تا ورم و اسکار به حد مطلوب رسیده باشد. ضمن اینکه بینی عمل شده قابلیت تغییر و خاصیت ارتجاعی کمتری دارد بنابراین باید انتظارات واقعی از نتایج داشته باشید.

تکنیک جراحی: چرا برای عمل ثانویه روش باز بهتر است؟

در روش عمل باز، جراح دسترسی و دید بهتری به ساختار زیرین دارد و می تواند با تقویت یا پیوند غضروف اصلاح مشکلات مجاری تنفسی و حفره بینی را برطرف کند.

رفع مشکلات تنفسی باقی مانده یا ایجاد شده از عمل رینوپلاستی اولیه

گاهی تلاش بیش از حد برای کوچک یا عروسکی کردن در عمل بینی استخوانی در شیراز باعث میشود مشکلات تنفسی یا فروپاشی مجرا اتفاق بیفتد.

در عمل ریویژن جراح با استفاده از گرفت اسپردر بدون بزرگ شدن بینی، باز بودن مجاری را تضمین میکند.

پاسخ سوالات متداول شما

آیا روند بهبودی بعد از عمل مجدد طولانی تر است؟

بله، معمولا روند بهبود عمل ثانویه به زمان بیشتری نسبت به رینوپلاستی اولیه نیاز دارد. این روند خصوصا برای بینی های گوشتی که پوست ضخیم و غضروف ضعیفتر دارند طولانی تر است. به همین دلیل استفاده درست از چسب بینی اهمیت زیادی دارد.

آیا امکان ترمیم بینی عمل شده بدون جراحی وجود دارد؟

درمانهایی مثل تزریق فیلر و نخ لیفت میتوانند بطور موقت برخی از مشکلات خفیف ظاهری بینی را برطرف کنند. اما این درمانها ریشه مشکلات را برطرف نمیکنند و فقط علائم و عوارض ظاهری را موقت بهبود میدهند.

آیا نتایج بینی ترمیمی مصنوعی به نظر میرسد؟

خیر جراح باتجربه با پیوند غضروف و جراحی دقیق سعی میکند تا حد ممکن نتایجی مشابه عمل اول زیبایی ایجاد کند.

آیا برداشت غضروف از دنده درد دارد؟

بله، با اینکه بخاطر استفاده از بیهوشی عمومی دردی حس نمیکنید، برداشت غضروف دنده درد بیشتری از برداشت از بینی و گوش دارد. ضمن اینکه پس از جراحی بخاطر برش ۲ تا ۵ سانتی متری و حرکات تنفسی و خنده قابل انتظار است.

سخن پایانی دکتر عین آبادی

رینوپلاستی ثانویه عملی برای اصلاح مشکلات تنفسی کلاپس مجرا، عدم قرینگی سوراخهای بینی و مشکلات ظاهری پل و نوک بینی ناشی از عمل اول است. طبیعتا برای جلوگیری از عوارض مشابه و نتایج نامطلوب، باید دقت بیشتری در انتخاب جراح به خرج داد.

شما میتوانید از صفحه نوبت دهی یا مشاوره آنلاین واتساپ از دکتر وحید عین آبادی جراح پلاستیک و از بهترین دکترهای عمل ترمیمی بینی در شیراز نوبت مشاوره و معاینه بگیرید.